基于精子染色质评估的不明原因不育夫妇治疗算法

设计一种基于精子DNA破碎(Sdf)的生殖治疗算法,用于在宫内受精结果不佳后原因不明的不育夫妇。

设计: 未通过宫内节育器的夫妇在两个伴侣中没有明显的生殖问题,将根据Sdf分配给不同的生殖治疗。

单位: 生殖医学中心。

病人: 4年多来,未发现宫内节育器不良结果且没有明显的女性或男性伴侣生殖问题的夫妇被招募。

干预: 按照标准的方式,根据精子Sdf检测结果,进行人工受精、试管受精和ICSI检查。

主要成果计量: 受精率、植入率、妊娠特征和分娩率。

结果: 共有354对原因不明的不育症和正常精液参数的夫妇接受了1133次宫内节育器循环。以宫内节育器为中心的对照组的临床妊娠率为23.9%,而研究组的妊娠率为1.8%。经Sdf评估,宫内节育器试验失败的夫妇(SCSA9.8%-4.6%;TINL11.8%-6.2%)接受了体外受精,心肺复苏率为12.7%;而异常Sdf的夫妇则接受了体外受精和射精精子,结果是心肺复苏达到18.7%。这个群体包括正常的Sdf未通过试管受精的夫妇。在射精的精子中,有异常Sdf失败的夫妇获得了31.0%的心肺复苏率。

结论: 如果有原因不明的不育症的夫妇出现了意外的不良宫内节育器结果,可以通过一种替代的受孕方法,在精子基因组完整性的指导下,将其纳入一个治疗算法,以获得更高的怀孕几率。