去医院“看”勃起功能障碍，为何要“步步为营”

当不幸患了勃起功能障碍，不要不好意思，特别是爱面子的男士，顾忌隐私、应该勇敢面对，寻求专业医师的帮助，找到病因，接受最合理最有效的治疗方法，早日摆脱勃起功能障碍的困扰。专业医师在对勃起功能障碍(ED)的患者进行诊治时，通常会遵循有效的诊疗程序，“步步为营”.既不会遗漏也不会重复，从而达到最经济、最有效的治疗目的。下面我们介绍专业医师所应用的ED诊疗步骤以及可能的结果
第一步:ED的诊断
(1)医师全面地询问病史:以明确目前存在问题的特性;评估进一步检查的必要性;决定是否转诊或其他专科的介入。其中就包括对国际勃起功能障碍问卷的填写。
(2)医师询问性交史:包括勃起功能障碍发生的时间、严重性、手淫情况:性欲及射精的改变;配偶的性功能等。
(3)医师询问既往疾病:包括有无糖尿病、贫血、肾衰竭等:有无长期用药、曾行外科手术;精神疾病或性传播疾病。
(4)对患者进行社会心理评估:了解目前的心理状态;与过去和现在性伴侣的关系;有无性伤害或性乱交史等。
(5)对患者进行体格检查:包括一般情况;第二性征;心血管系统检查、神经系统检查及泌尿生殖系统检查。
(6)实验室检查:测定睾酮、泌乳素、血糖、血常规及血脂等
总之，医师希望通过这一过程判断:D患者是否确实患有ED;2ED的严重程度如何;3是什么原因导致ED;@存在时间;SED是否需要医疗行为的干预。
第二步:患者及配偶的评估和教育
(1)医师告诉患者ED可能的病因、危险因素以及不良生活方式对性
能的影响。评估与纠正患者和配偶对性的期望。(2)医师评估患者是否需要接受特殊检查。主要围绕治疗方案的选择需要一些特殊的检查结果帮助判断;存在工伤补偿或司法鉴定需要等。
(3)ED的特殊检查:包括阴茎夜间勃起试验(NPT检测);海绵体内药物注射:阴茎超声;海绵体测压;生物感震测量;球海绵体反射时间测定躯体感觉激发电位:甲状腺功能检测，垂体功能检测;心理及精神科会诊等
第三步:纠正可逆性病因
(1)改进不良生活方式和社会心理因素
(2)改换可能引起ED的药物
(3)纠正阴茎的解剖异常
第四步:三线治疗的选择
医师选择治疗方案的原则是:D按渐进性模式选择;2考虑患者用药的方便性:3治疗方法是否可逆:4治疗对患者的损伤性大小:费用是否昂贵
一线治疗:包括口服药物;使用一些物理治疗方法，如负压吸引器和低能量冲击波;性心理或性行为治疗。它们通常危险性低，并发症少，适用于初级保健条件的大部分患者。
二线治疗:包括尿道内给药;阴茎海绵体内药物注射。通常用于一种或多种一线治疗失败或出现不良反应，而患者也自愿选择这些轻度有创治疗方法。
三线治疗:外科植人可膨胀或半硬性假体。适合严重、其他治疗失败的勃起功能障碍患者。
最后，医师对接受治疗的每一位患者都会做到定期的随访，重新评估以便及时了解病情变化;是否有其他内科疾病发生;是否需要改变治疗方案;是否需要调整药物剂量;交流最新的治疗手段等