从血液里能否找到勃起功能障碍的“蛛丝马迹”
2023-02-03 10:38:49 点击数:越来越多的证据表明,随着年龄的增长,性腺功能减退的患者越来越多,而性腺功能减退与ED之间的相互关系十分紧密,应该重视ED患者的内分泌激素评估,男性性功能障碍中的大多数内分泌疾病核心在于睾酮。
及男性乳房发育等。心理性ED体检一般与正常人相似,而内分泌功能障碍可有不同程度的异常表现。
2.生殖系统检查
观察阴茎大小,有无硬结及形。正常人阴茎长为4.5~8.6cm,直径2.1~3.lcm,周径7~9.5cm。过度肥胖患者,由于脂肪较厚,阴茎埋陷人皮下脂肪内,常误认为阴茎小。检查时可双手将耻骨旁两侧下垂脂肪上提使阴茎能充分暴露。阴茎过小多与内分泌因素有关,此外,先天性尿道下裂、上裂由于解剖异常限制了阴茎发育,也会小于正常。正常成年男性睾丸长3.5~5.5cm。阴囊内未触到睾丸需考虑隐睾、异位睾丸或先天性无睾症。睾丸容积小于12ml视为先天性发育不良或后天萎缩。双侧均小者,多为下丘脑、垂体及性腺本身病变,而单侧睾丸小常见于局部因素影响,如外伤扭转、精索静脉曲张、隐睾、睾丸炎、萎缩等。
3.外周血管检查
触摸股动脉、足背动脉及阴茎背动脉搏动较弱。阴茎背动脉较细,需仔细触摸,患者平卧位以手指轻压在阴茎背侧根部,即可触到搏动感
4神经系统检查
应包括会阴部感觉、腹壁反射(T~T)、提睾肌反射(L~L,)、膝反射(L~S,)及球海绵体肌反射(S,~S)。球海绵体肌反射检查方法为:患者膝胸卧位,检查者右手食指伸入肛门,首先了解肛门括约肌张力,待肛门括约肌松弛时,以左手二指快速挤压阴茎头,正常情况下,伸入肛门手指很快能感受到括约肌反射性收缩,若无反应或较弱反应,提示可能为神经反射障碍