”切除神经”手术治疗早泄靠谱吗?

传统观点认为早泄的原因主要是心理性因素，因此主要采用心理治疗行为治疗或药物治疗。近几年，逐渐有报道手术治疗早泄。究竟是否可以采用手术治疗早泄?哪些患者适合采用手术?疗效如何?

有一种治疗早泄的手术叫选择性阴茎背神经分支切断术。其理论基础是认为早泄是由于阴茎特别是龟头感觉神经兴奋性过高所致，只要减少阴茎浅表神经，降低龟头兴奋性就能治疗早泄。以往解剖学认为阴茎背神经是主导阴茎敏感度的神经，通常只有2支。但是近年来，哈尔滨医科大学教授发现早泄患者阴茎背神经多超过5支，多者有6~10支，呈平行分布认为过多的阴茎背神经分支使阴茎过分敏感，可能是原发性早泄的病理学基础。因此，最近提出了选择性阴茎背神经分支切断术的手术方法，这种手术通过选择性切断阴茎背神经分支来降低阴茎龟头的敏感性，提高射精的闽值，来达到延长性生活的时间。

但是这种“切除神经”的手术方法必须严格掌握手术指征:一定是原发性早泄，绝对不可以是继发性早泄。年龄一般要小于或等于40岁，阴茎勃起的角度一定要超过90度。手术还需要排除:D心理素质不佳因素:2戴安全套有效者;3局部表皮涂药有效者;适度饮酒有效者，口服抗抑郁药有效者。

手术方法的要点包括以下几点:分别在阴茎的9点、12点、3点各保留1支阴茎背神经，其余阴茎背神经全部予以切断3~4em。如果保留的阴茎背神经横径≥1.5mm，应继续向远端分离至阴茎头，阴茎背神经分出3-4支细小分支，属支切断主干保留。

关于该手术的效果，有文献报道称阴基背神经阻断术治疗原发性早泄患者的有效率达92.4%，手术的并发症主要为局部疼痛和阴茎麻木，局部疼痛的发生率为15.5%，阴茎麻木的发生率为5%。如果一旦不严格掌握手术指征，或不能实施正确的手术方法，可能存在导致永久性勃起功能障碍的风险。