泌尿生殖感染是男性不育的危险因素

生殖道感染被认为是男性生育障碍的常见原因，患病率为 6-10%。大多数受影响的男性没有症状，诊断评估主要基于实验室检测。

迄今为止，采用的诊断标准不一致，这可能解释了关于生殖道感染和炎症作为不孕原因的作用的争议性争论。不可逆转的生育障碍的风险不应被低估。

 男性生殖道炎症的主要原因是上行性传播感染（STI）和尿路病原体。慢性前列腺炎对射精变量的影响有限。相比之下，大约 10% 的患有急性附睾炎的男性此后会出现持续性无精症，30% 的男性会出现少精症。可能会发生外管阻塞，以及感染后的精子发生障碍。鉴别诊断评估包括确定睾丸体积、激素浓度和射精变量。缺乏关于感染性原发性睾丸炎后不孕的流行病学数据；然而，从不育男性身上获得的睾丸活检中，高达 25% 的患者出现局灶性炎症反应。多项研究表明白细胞和炎症介质对精子参数具有有害影响。另一方面，菌精症的临床意义仍不清楚。

 任何怀疑男性生殖道感染或炎症性疾病的情况都应立即进行系统的诊断评估和适当的治疗。对于梗阻性无精子症患者，梗阻的病因和部位决定了要采取的手术方法。在不久的将来，阐明潜在的病理生理机制和识别合适的生物标志物可能会为保守治疗提供新的策略。